Absender:								
Ihr Vor- und Nachname						
Straße/ Hausnummer 							
Postleitzahl/ Ort

Empfänger:
Bank/ Sparkasse/ Genossenschaft 
Ansprechpartner
Straße/ Hausnummer oder Postfachnummer
Postleitzahl/ Ort								Ort, Datum

Kreditkartennummer:______________________
Kontoinhaber:___________________________

Sehr geehrte Damen und Herren,

mit diesem Schreiben, kündige ich das Kreditkartenkonto: (Kontonummer) zum (Datum), hilfsweise zum nächsten möglichen Termin. Es versteht sich, dass die Einzugsermächtigung zu meinem Referenzkonto, zeitgleich entzogen wird.

Ich bitte darum, den Erhalt dieses Schreibens schriftlich zu bestätigen

Mit freundlichen Grüßen
handschriftliche Unterschrift